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NHS: Digitale Patientenakte kann 1 Mio. Verschreibungsfehler verhindern

Durch die Einführung einer einzigen gemeinsamen digitalen Verschreibungsakte im gesamten NHS in England könnten jedes Jahr fast eine Million Arzneimittelfehler vermieden, bis zu 16.000 Patienten weniger geschädigt und jedes Jahr bis zu 22 Leben gerettet werden. Das schlägt eine Modellstudie vor, die online im BMJ erschien. Die Zahlen, die auf der Annahme basieren, dass ein solches System Medikationsfehler um mindestens 10 % und sogar um 50 % reduzieren könnte, könnten den Forschern zufolge auch Millionen Pfund für den britischen Gesundheitsdienst NHS einsparen. Zuvor veröffentlichte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Verschreibungsfehler den NHS jedes Jahr 98 Millionen Pfund kosten, über 180.000 Betttage in Anspruch nehmen und zu etwa 1700 Todesfällen führen. Derzeit läuft eine große landesweite Initiative im Gesundheits- und Sozialwesen des NHS, um verschiedenen Informationssystemen den digitalen Austausch von Daten zu ermöglichen, was oft als Systeminteroperabilität bezeichnet wird, erklären die Forscher. Bisher gibt es jedoch keine Beweise dafür, welche Auswirkungen dies auf die Patientensicherheit haben würde. Daher machten sich die Forscher im Auftrag des NHS England daran, das aktuelle Ausmaß und die Folgen von Medikamentenfehlern im Zusammenhang mit der Informationsübermittlung innerhalb des NHS in England abzuschätzen und herauszufinden, wie effektiv die Systeminteroperabilität bei der Reduzierung dieser Probleme sein könnte.

Die Forscher konzentrierten sich auf Fehler, die am wahrscheinlichsten auftreten, wenn jemand Verschreibungsinformationen manuell übertragen muss: ausgelassene Medikamente; zusätzliche und doppelte Medikamente; falsche Dosis, Häufigkeit, Zeitpunkt oder Formulierung; und Arzneimittel, die für den sofortigen/kurzzeitigen Gebrauch bestimmt sind, aber stattdessen für den langfristigen Gebrauch verschrieben werden. Die untersuchten Pflegeübergangspunkte waren: Krankenhauseinweisung aus der Grundversorgung; Entlassung aus dem Krankenhaus in die Primärversorgung; Verlegung von einem Krankenhaus in ein anderes zur stationären oder ambulanten Behandlung; und Transfers zwischen Abteilungen/Kliniken innerhalb desselben Krankenhauses. Zur Darstellung der Patientenschäden wurden die damit verbundene Krankenhauseinweisung und stationäre Behandlung, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und der Tod herangezogen, da dies die einzigen objektiven Schadensmaße waren, die anhand der verfügbaren Daten geschätzt werden konnten. Zur Schätzung der Kosten wurden nationale Datenquellen für England verwendet, die für das Kostenjahr 2020–21 gemeldet wurden. Schätzungen zufolge betrifft die jährliche Gesamtzahl unentdeckter Medikamentenfehler rund 1,8 Millionen verschreibungspflichtige Artikel bei Versorgungsübergängen in Krankenhäusern in England. Davon ereigneten sich mehr als die Hälfte (52 %) bei der Einlieferung ins Krankenhaus und 44 % bei der Entlassung; 3 % traten bei Verlegungen von einem Krankenhaus in ein anderes auf; und 1 % traten bei Transfers innerhalb desselben Krankenhauses auf. Es wurde geschätzt, dass sich diese Fehler auf etwa 380.000 Episoden der Patientenversorgung auswirken, was zu vermeidbaren Schäden bei 31.500 Patienten, 36.500 zusätzlichen Betttagen mit Kosten von etwa 17,8 Millionen Pfund für den NHS und mehr als 40 Todesfällen führte. Basierend auf diesen Zahlen schätzten die Forscher, dass für jede 10-prozentige Reduzierung der Zahl der Medikamentenfehler bei Pflegeübergängen mindestens 3.000 Episoden weniger damit verbundener Patientenschäden und mindestens 3.500 weniger Betttage erforderlich wären, was dem NHS nahezu eine Einsparung bescheren würde 1,8 Millionen Pfund und 4 Leben pro Jahr.

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