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Mehr als eine Milliarde Menschen auf der Welt leben heute mit Fettleibigkeit

Die Gesamtzahl der Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen, die weltweit mit Fettleibigkeit leben, hat die Grenze von einer Milliarde überschritten, so eine in The Lancet veröffentlichte globale Analyse . Zusammen mit der seit 1990 rückläufigen Prävalenz von Untergewichtigen macht diese Entwicklung Adipositas in den meisten Ländern zur häufigsten Form der Unterernährung. Die Analyse globaler Daten schätzt, dass die Adipositasrate bei Kindern und Jugendlichen weltweit im Jahr 2022 viermal so hoch sein wird wie 1990. Bei den Erwachsenen hat sich die Fettleibigkeitsrate bei Frauen mehr als verdoppelt und bei Männern fast verdreifacht. Insgesamt leben im Jahr 2022 159 Millionen Kinder und Jugendliche und 879 Millionen Erwachsene mit Fettleibigkeit. Zwischen 1990 und 2022 ist der Anteil der Kinder und Jugendlichen, die weltweit von Untergewicht betroffen sind, bei Mädchen um etwa ein Fünftel und bei Jungen um mehr als ein Drittel zurückgegangen. Der Anteil der Erwachsenen, die weltweit von Untergewicht betroffen sind, hat sich im gleichen Zeitraum mehr als halbiert. Fettleibigkeit und Untergewicht sind beides Formen der Mangelernährung und beeinträchtigen die Gesundheit der Menschen in vielerlei Hinsicht. Diese jüngste Studie liefert ein sehr detailliertes Bild der globalen Trends bei beiden Formen der Unterernährung in den letzten 33 Jahren. Der Hauptautor, Professor Majid Ezzati vom Imperial College London, sagte: „Es ist sehr besorgniserregend, dass die Adipositas-Epidemie, die 1990 in weiten Teilen der Welt bei Erwachsenen zu beobachten war, nun auch bei Kindern und Jugendlichen im Schulalter zu beobachten ist. Gleichzeitig sind immer noch Hunderte von Millionen Menschen von Unterernährung betroffen, insbesondere in einigen der ärmsten Regionen der Welt. Um beide Formen der Unterernährung erfolgreich zu bekämpfen, müssen wir die Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit von gesunden, nahrhaften Lebensmitteln deutlich verbessern“. Die neue Studie wurde von der NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durchgeführt. Die Forscher analysierten Gewichts- und Größenmessungen von über 220 Millionen Menschen im Alter von fünf Jahren oder älter (63 Millionen Menschen im Alter von fünf bis 19 Jahren und 158 Millionen im Alter von 20 Jahren oder älter) aus mehr als 190 Ländern. Mehr als 1 500 Forscher trugen zu der Studie bei, die den Body-Mass-Index (BMI) untersuchte, um zu verstehen, wie sich Fettleibigkeit und Untergewicht zwischen 1990 und 2022 weltweit verändert haben. Erwachsene wurden als fettleibig eingestuft, wenn sie einen BMI von 30 kg/m2 oder mehr hatten, und als untergewichtig, wenn ihr BMI unter 18,5 kg/m2 lag. Bei Kindern im Schulalter (fünf bis neun Jahre) und Jugendlichen (10-19 Jahre) wurde der BMI zur Definition von Fettleibigkeit und Untergewicht in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht herangezogen, da Größe und Gewicht im Kindes- und Jugendalter deutlich zunehmen. [1] Von 1990 bis 2022 haben sich die weltweiten Adipositasraten bei Mädchen (von 1,7 % auf 6,9 %) und Jungen (von 2,1 % auf 9,3 %) mehr als vervierfacht, wobei in fast allen Ländern ein Anstieg zu verzeichnen war. Der Anteil der untergewichtigen Mädchen ging von 10,3 % im Jahr 1990 auf 8,2 % im Jahr 2022 zurück, bei den Jungen sank er von 16,7 % auf 10,8 %. Bei den Mädchen wurde ein Rückgang der Untergewichtsraten in 44 Ländern festgestellt, bei den Jungen in 80 Ländern. Die Gesamtzahl der Kinder und Jugendlichen, die im Jahr 2022 von Fettleibigkeit betroffen waren, belief sich auf fast 160 Millionen (65 Millionen Mädchen und 94 Millionen Jungen), verglichen mit 31 Millionen im Jahr 1990. Im Jahr 2022 waren 77 Millionen Mädchen und 108 Millionen Jungen untergewichtig, während es 1990 noch 81 Millionen Mädchen und 138 Millionen Jungen waren. Bei den Erwachsenen haben sich die Adipositasraten zwischen 1990 und 2022 bei den Frauen mehr als verdoppelt (von 8,8 % auf 18,5 %) und bei den Männern fast verdreifacht (von 4,8 % auf 14,0 %). Der Anteil der Erwachsenen, die untergewichtig waren, hat sich zwischen 1990 und 2022 halbiert (von 14,5 % auf 7,0 % bei Frauen; von 13,7 % auf 6,2 % bei Männern). Insgesamt leben im Jahr 2022 schätzungsweise fast 880 Millionen Erwachsene mit Fettleibigkeit (504 Millionen Frauen und 374 Millionen Männer), viereinhalb Mal so viele wie 1990 mit 195 Millionen (128 Millionen Frauen und 67 Millionen Männer). Zusammen mit den 159 Millionen Kindern, die im Jahr 2022 mit Fettleibigkeit leben werden, ergibt dies eine Gesamtzahl von über einer Milliarde Menschen, die im Jahr 2022 von Fettleibigkeit betroffen sein werden. Trotz des weltweiten Bevölkerungswachstums werden im Jahr 2022 183 Millionen Frauen und 164 Millionen Männer von Untergewicht betroffen sein, 45 Millionen bzw. 48 Millionen weniger als 1990. Insgesamt haben diese Trends zu einem Übergang geführt, bei dem in den meisten Ländern mehr Menschen von Fettleibigkeit als von Untergewicht betroffen sind. Im Jahr 2022 waren die Adipositasraten bei Mädchen und Jungen in etwa zwei Dritteln der Länder der Welt höher als die Untergewichtsraten (133 Länder für Mädchen und 125 Länder für Jungen). „Diese neue Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, Adipositas vom Kindes- bis zum Erwachsenenalter durch Ernährung, körperliche Bewegung und angemessene Pflege zu verhindern und zu bewältigen“, sagte Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Generaldirektor der WHO. „Um die globalen Ziele zur Eindämmung der Adipositas wieder zu erreichen, müssen Regierungen und Gemeinden aktiv werden, unterstützt durch evidenzbasierte Maßnahmen der WHO und der nationalen Gesundheitsbehörden. Wichtig ist auch die Zusammenarbeit mit dem Privatsektor, der für die gesundheitlichen Auswirkungen seiner Produkte verantwortlich gemacht werden muss.“ In allen Altersgruppen hat die kombinierte Belastung durch beide Formen der Mangelernährung in den meisten Ländern zwischen 1990 und 2022 zugenommen, was auf die steigenden Adipositasraten zurückzuführen ist. Die Doppelbelastung durch Unterernährung ging jedoch in vielen Ländern Süd- und Südostasiens und in einigen Ländern Afrikas bei Männern zurück, wo die Untergewichtsrate stark sank. Dr. Guha Pradeepa, Mitverfasser der Studie von der Madras Diabetes Research Foundation, warnt davor, dass wichtige globale Probleme beide Formen der Unterernährung verschlimmern könnten, und sagt: „Die Auswirkungen von Problemen wie dem Klimawandel, den durch die COVID-19-Pandemie verursachten Störungen und dem Krieg in der Ukraine bergen die Gefahr, dass sich sowohl die Adipositas- als auch die Untergewichtsraten verschlimmern, da die Armut und die Kosten für nährstoffreiche Lebensmittel steigen. Die Folge davon sind unzureichende Nahrungsmittel in einigen Ländern und Haushalten und eine Umstellung auf weniger gesunde Nahrungsmittel in anderen. Um eine gesündere Welt zu schaffen, brauchen wir umfassende politische Maßnahmen zur Bewältigung dieser Herausforderungen“. Der Anstieg der Doppelbelastung war in einigen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen am stärksten, insbesondere in Polynesien und Mikronesien, in der Karibik sowie im Nahen Osten und Nordafrika. In diesen Ländern sind die Adipositasraten inzwischen höher als in vielen Industrieländern mit hohem Einkommen, insbesondere in Europa. Regionale/Länderdaten für Erwachsene

  1. Die Länder mit der höchsten Adipositasprävalenz im Jahr 2022 waren die Inselnationen Tonga und Amerikanisch-Samoa für Frauen sowie Amerikanisch-Samoa und Nauru für Männer in Polynesien und Mikronesien, wo mehr als 60 % der erwachsenen Bevölkerung mit Adipositas lebten.

  2. Im Vereinigten Königreich stieg die Fettleibigkeitsrate bei Frauen von 13,8 % im Jahr 1990 auf 28,3 % im Jahr 2022 und bei Männern von 10,7 % auf 26,9 % im Jahr 2022. Die Adipositasprävalenz im Vereinigten Königreich lag 2022 bei den Frauen auf Platz 87 und bei den Männern auf Platz 55 der Weltrangliste.

  3. In den USA stieg die Fettleibigkeitsrate von 21,2 % im Jahr 1990 auf 43,8 % im Jahr 2022 bei Frauen und von 16,9 % auf 41,6 % im Jahr 2022 bei Männern. Die Prävalenz der Fettleibigkeit in den USA lag 2022 bei den Frauen auf Platz 36 und bei den Männern auf Platz 10 der Weltrangliste.

  4. In China stieg die Adipositasrate von 2,0 % im Jahr 1990 auf 7,8 % im Jahr 2022 für Frauen und von 0,8 % auf 8,9 % im Jahr 2022 für Männer. Die Prävalenz der Adipositas in China rangiert 2022 bei Frauen auf Platz 11 (190) und bei Männern auf Platz 52 (149) der Welt.

  5. In Indien stieg die Adipositasrate von 1,2 % im Jahr 1990 auf 9,8 % im Jahr 2022 für Frauen und von 0,5 % auf 5,4 % im Jahr 2022 für Männer. Die Prävalenz der Fettleibigkeit in Indien rangiert 2022 bei Frauen auf Platz 19 (182. Platz) und bei Männern auf Platz 21 (180. Platz) der Welt.

  6. Die Länder mit der höchsten Prävalenz von Untergewicht im Jahr 2022 waren Eritrea und Timor-Leste für Frauen und Eritrea und Äthiopien für Männer, wo mehr als 20% der erwachsenen Bevölkerung von Untergewicht betroffen waren.

  7. In China sank die Untergewichtsrate von 11,2 % im Jahr 1990 auf 5,9 % im Jahr 2022 bei Frauen und von 9,5 % auf 2,9 % im Jahr 2022 bei Männern. Die Prävalenz von Untergewicht in China lag 2022 bei Frauen auf Platz 61 und bei Männern auf Platz 97 der Weltrangliste.

  8. In Indien sank die Untergewichtsrate von 41,7 % im Jahr 1990 auf 13,7 % im Jahr 2022 für Frauen und von 39,8 % auf 12,5 % im Jahr 2022 für Männer. Die Prävalenz von Untergewicht in Indien lag im Jahr 2022 bei Frauen weltweit an 13. und bei Männern an 26.

Regionale/Länderdaten für Kinder und Jugendliche

  1. Die Länder mit der höchsten Adipositas-Prävalenz im Jahr 2022 waren Niue und die Cook-Inseln, wo mehr als 30 % der Kinder und Jugendlichen mit Adipositas lebten, sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen.

  2. Im Vereinigten Königreich stieg die Fettleibigkeitsrate bei Mädchen von 4,7 % im Jahr 1990 auf 10,1 % im Jahr 2022 und bei Jungen von 4,3 % auf 12,4 % im Jahr 2022. Die Adipositasprävalenz im Vereinigten Königreich lag 2022 bei den Mädchen auf Platz 72 und bei den Jungen auf Platz 91 der Weltrangliste.

  3. In den USA stieg die Fettleibigkeitsrate bei Mädchen von 11,6 % im Jahr 1990 auf 19,4 % im Jahr 2022 und bei Jungen von 11,5 % auf 21,7 % im Jahr 2022. Im Vereinigten Königreich lag die Adipositasprävalenz im Jahr 2022 bei Mädchen weltweit auf Platz 22 und bei Jungen auf Platz 26.

  4. In China stieg die Fettleibigkeitsrate von 0,6 % im Jahr 1990 auf 7,7 % im Jahr 2022 bei Mädchen und von 1,3 % auf 15,2 % im Jahr 2022 bei Jungen. Die Prävalenz der Adipositas in China lag 2022 bei Mädchen auf Platz 99 (102) und bei Jungen auf Platz 70 der Weltrangliste.

  5. In Indien stieg die Fettleibigkeitsrate von 0,1 % im Jahr 1990 auf 3,1 % im Jahr 2022 bei Mädchen und von 0,1 % auf 3,9 % im Jahr 2022 bei Jungen. Die Adipositasprävalenz in Indien lag 2022 sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen auf Platz 27 der niedrigsten (174. Platz) in der Welt.

  6. Die Länder mit der höchsten Prävalenz von Untergewicht im Jahr 2022 waren Indien und Sri Lanka für Mädchen und Niger und Indien für Jungen, wo mehr als 15 % der Kinder und Jugendlichen mit Fettleibigkeit lebten.

  7. In China sank die Untergewichtsrate von 5,8 % im Jahr 1990 auf 3,3 % im Jahr 2022 für Mädchen und von 6,8 % auf 4,0 % im Jahr 2022 für Jungen. Die Prävalenz von Untergewicht in China lag im Jahr 2022 bei Mädchen auf Platz 93 und bei Jungen auf Platz 89 (112) der Welt.

  8. In Indien sank die Untergewichtsrate bei Mädchen von 27,3 % im Jahr 1990 auf 20,3 % im Jahr 2022 und bei Jungen von 45,1 % auf 21,7 % im Jahr 2022. Die Prävalenz von Untergewicht in Indien war im Jahr 2022 bei Mädchen die höchste und bei Jungen die zweithöchste in der Welt.

Die Autoren räumen einige Einschränkungen ihrer Studie ein. Der BMI ist zwar ein unvollkommenes Maß für das Ausmaß und die Verteilung von Körperfett, wird aber in bevölkerungsbezogenen Erhebungen häufig erfasst, was Analysen wie diese möglich macht. In einigen Ländern lagen nur wenige Daten vor und in drei Ländern gab es keine Studien, was bedeutet, dass die Schätzungen mit größerer Unsicherheit behaftet sind. Es gab auch Unterschiede in der Datenverfügbarkeit nach Altersgruppen, wobei für die Fünf- bis Neunjährigen und die über 65-Jährigen weniger Daten verfügbar waren, was die Unsicherheit der Schätzungen für diese Altersgruppen erhöhte.

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